Рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е най-разпространеното злокачествено новообразувание при мъжете в световен мащаб и едно от най-честите заболявания при жените. Годишно от рак на белия дроб в България заболяват над 3500 души и почти толкова умират. Най-засегнато е населението над 60 години, но има тенденция за по-бързо нарастване на заболяемостта във възрастта 35-64 години. Ракът е група от над 100 различни заболявания. Появява се, когато нормалните клетки се променят и размножават без контрол или някакъв ред и образуват туморна маса. Туморите могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Злокачествените се наричат рак. Обикновено, туморът започва като малко образувание без оплаквания. Трябва да минат няколко години, докато той се установи при преглед или предизвика определени оплаквания. Някои тумори нарастват и се развиват по-бързо от други. Разпространението на рака става по кръвен и лимфен път. По този начин, раковите клетки попадат в други места на тялото и там се развиват като нови тумори, наречени метастази.
Ракът на белия дроб се разпространява в лимфните възли или съседни тъкани в гръдния кош. Той метастазира и в други органи на тялото, като кости, мозък или черен дроб.
Най-честата причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето. Цигареният дим съдържа много канцерогени – вредни субстанции, които променят клетките. С времето тези променени клетки се израждат в ракови.
По безспорен начин е установено, че ако хората не пушат, хиляди живота годишно могат да бъдат спасени. Ето защо, Световната здравна организация предприема строги мерки против тютюнопушенето във всички страни по света.
Тютюнопушенето е най-важната, но не и единствена причина за рак на белия дроб. Пасивното тютюнопушене (работа или съжителство в стая, където се пуши) също увеличава риска от заболяване при непушачи.
Въздействието (експозицията) на някои канцерогени на работното място като йонизираща радиация, радон, азбест и др., също повишават риска от рак на белия дроб. Рискът се увеличава значително, ако работниците са пушачи. Трябва стриктно да се спазват правилата за безопасна работа, за да се намали този риск.
Първоначално, ракът на белия дроб протича безсимптомно и се открива случайно при рентгеново изследване. Най-честите симптоми на заболяването са кашлица, бодежи или постоянна болка в гърдите, хрипове, дрезгав глас, задух, чести пневмонии или бронхити, кръвохрак или кървави жилки в храчката.
Освен това, заболяването може да протече с някои симптоми, които не са характерни само за рак на белия дроб като умора, отпадналост, загуба на апетит и тегло. Ако заболяването е засегнало и други органи може да се появи главоболие, болка, костни фрактури и др.
Не забравяйте, че само опитен специалист може да прецени дали симптомите са в резултат на раково заболяване или се дължат на друга причина.
За да се установи причината за описаните симптоми лекарят ще Ви попита за наличието на раково заболяване във Вашето семейство, тютюнопушене и професионален маршрут. Ще Ви прегледа и ще Ви назначи рентгенова снимка. Белият дроб може да се изследва и с други визуални методи като компютьр-томограф (КТ), при който се прави серия от рентгенови снимки с помощта на компютър.
Терапевтичното поведение при рак на белия дроб е комплексно и се определя от екип специалисти. При съставяне на лечебния план се взимат под внимание много фактори, включително вида на раковите клетки, размера и локализацията на тумора, разпространение на заболяването (стадия). Отчита се възрастта на пациента, миналите заболявания и общото здравословно състояние. Обичайните методи на лечение са хирургия, лъчетерапия и химиотерапия, които могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация. Хирургичният метод цели оперативно отстраняване на тумора, когато това е възможно. Ако заболяването е локализирано и се отстранява само малка част от белия дроб операцията се нарича сегментна резекция. При премахване на засегнат лоб се прави лобектомия, а при отстраняване на десния или левия бял дроб – пулмонектомия. Лъчетерапията използва високо-енергийни източници на лъчение, които умъртвяват раковите клетки и спират по-нататъшното им развитие и размножаване. Тя се прилага локално и въздейства само на третираната област Лъчетерапията се провежда на лечебни сеанси в специализирани отделения или клиники. При химиотерапия лечението се провежда с лекарства, наречени цитостатици, които се вкарват в организма и се разнасят по кръвния поток. Така, те достигат до всяка част на тялото и затова този лечебен метод се нарича системен. Химиотерапията се провежда на цикли – лечебен период последван от период за възстановяване и т.н.
При недребноклетъчен рак на белия дроб основният метод на лечение е хирургичния. Когато е невъзможно да се проведе оперативно лечение и при наличието на големи туморни маси се прилага лъчетерапия. Тя е обичаен метод за болни, при които заболяването е разпространено. Някои пациенти минават и на хирургично лечение и на лъчетерапия, а други и на химиотерапия. Когато заболяването е много разпространено (генерализирано) се прилага такъв метод, който облекчава болката или намалява другите симптоми. При дребноклетьчния карцином, много често, в момента на поставяне на диагнозата заболяването вече се е разпространило в далечни части на тялото. В този случай, за да се въздейства върху всички ракови клетки, лекарите най-често прилагат химиотерапия. Обикновено, се включва комбинация от две или повече лекарства.
Много е трудно ефекта от противотуморното лечение да се ограничи само до засегнатите клетки. Често, в хода на лечението, се засягат и здрави тъкани и органи, което води до появата на нежелани странични ефекти. Те зависят от вида, дозата и продължителността на лечението, така че, независимо кой терапевтичен подход се избира от специалистите, винаги се цели свеждането до минимум и на страничните ефекти.
Повечето хора с раково заболяване искат да знаят повече за него и за възможните избори на поведение. По този начин, те активно участват в диагностично-лечебния процес и при взимането на решения, свързани със заболяването.
